СРСП №5
1. Тема: Обмен белков.                                                                               
Переваривание белков, всасывание аминокислот. Желудочный сок: состав и физико-химические свойства в норме, отклонения при патологии. Гниение белков в кишечнике, обезвреживание токсичных продуктов гниения белков в организме. Демонстрация и интерпретация результатов определения видов кислотности желудочного сока и качественных реакций на патологические компоненты желудочного сока.

2. Цель:
1) Закрепить знания о процессах превращения белков  
2) Закрепить знания о процессах гниения белков, путях их обезвреживания
3) Формировать навыки работы с профессиональной литературой и решения ситуационных задач
3. Задачи обучения:
1. Решить ситуационные задачи, выполнить тесты 
2. Стимулировать студента к изучению профессиональной литературы и поиску информации в Интернете
4. Форма проведения:
1)	Консультация по теме
2)	Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя (заполнение таблиц решение ситуационных задач, выполнение упражнений.

     1. Консультация по теме и заданиям преподаватель выясняет у студентов трудные вопросы, по которым дает консультацию. Затем объясняет ход СРСП  
  
5. Задания по теме:
1. Заполнить таблицы:
Таблица№ 1 «Ферменты участвующие в переваривании белков»
Фер-мент	Класс	подкласс	Подпод-класс	Локали-зация	Форма вы-работки	Актива-тор	Каталитическое действие	

Таблица№2  «Физико-химические свойства и состав нормального желудочного сока, изменения при патологии»
Свойства желудочного сока	Нормальный желудочный сок	Патологический желудочный сок	Причины изменения свойств желудочного сока	

Таблица№3«Патологические составные части желудочного сока». 
 Вид отклонения от нормы кислотности желудочного сока	Патологический компонент	Название качественной реакции	Результат (окраска раствора)	

        2. Выполнить упражнения:
Упражнения
 1.Как определить виды кислотности желудочного сока?
 2.Какими качественными реакциями можно обнаружить в желудочном соке   
    кровь, молочную кислоту, желчь?
3.Объяснить причины появления патологических составных частей в 
    желудочном соке.
4.Как протекает процесс переваривания белков в кишечнике при повышенной кислотности желудочного сока; при пониженной?
5.Отличие в процессах переваривания и гниения белков.
6.Животный индикан. Что это такое?
7.Может ли увеличиться содержание молочной кислоты в желудочном соке при повышенной кислотности; при пониженной? Почему?
8. При   анализе   желудочного   сока   реакция   на   молочную   кислоту   резко положительная. Какие патологические условия Вы предполагаете?
3. Выполнить ситуационные задачи 
Ситуационные задачи
1. Больной отмечает тяжесть и чувство полноты в подложечной области, поносы. При анализе желудочного сока отмечается  запах сероводорода и  полное отсутствие свободной соляной кислоты. О каком заболевании желудка можно думать?
2. Больной жалуется на резкие боли в области желудка, качественная реакция на кровь при исследовании желудочного содержимого положительная, общая
кислотность равна 90. Ваш диагноз?
3. При титровании 5 мл желудочного сока на нейтрализацию свободной НСI пошло 2,5 мл 0,1н раствора NaOH, объём В составил 3 мл, на нейтрализацию всех кислореагирующих веществ ушло 4,5 мл. Рассчитать общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту. Оценить полученные результаты.
4.  В исследуемой моче обнаруживается значительное количество индикана, когда такая ситуация наблюдается?
5. При хронических заболеваниях поджелудочной железы, желудка или кишечника назначают препарат мезим–форте (панкреатин), содержащий ферменты поджелудочной железы. Объясните механизмы лечебного действия препарата, перечислив ферменты, переваривающие белки в ЖКТ, выделите эндо- экзо пептидазы, напишите схемы реакций активации этих ферментов, укажите активаторы.

6. Раздаточный материал:
- ситуационные задачи
- схема таблиц для заполнения
7. Литература:
    Основная:
1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. “Биологическая химия”, Москва ,2004, с 582-585
 2. Николаев А.Я. “Биологическая химия”, Москва, 2007, с 330-335
 3.  Северин Е.С. «Биохимия», Москва, 2009, с.449-459

   Дополнительная:
1. Плешкова С.М. и соавт. “Учебное пособие  для самостоятельного изучения 
    биохимии ” ,  Алматы, 2009, 2 том, стр.90-103
2. Тесты по биологической химии для самостоятельной подготовки студентов (учебное пособие), Алматы, 2007
3. Аблаев Н.Р. “ Биохимия в рисунках и схемах  ”, Алматы  , 2005
4. Плешкова С.М., Абитаева С.А., Ерджанова С.С., Петрова Г.И «Практикум по биологической химии», Алматы, 2003 г.
 5. Марри Р. и др. «Биохимия человека», 2003
6. Сеитов З.С. “Биологическая химия”, Алматы, 2000
7. Шарманов Т.Ш., Плешкова С.М. «Метаболические основы питания с                    
    курсом общей биохимии», Алматы,1998
8. Строев Е.А. « Биологическая химия», Москва, 1986 

8. Контроль:
Вопросы:
1.	переваривание белков (на иностранном языке – английском, казахском или русском в зависимости от группы)
2. всасывание аминокислот (разобрать подробно механизм с помощью гамма-глутамилтранспептидазы)
3. гниение белков в кишечнике (примеры реакций)
4. обезвреживание продуктов гниения
2. Блиц- опрос проводится по тесту:
Тест
1.  Суточная норма белков на 1 кг массы тела у взрослых составляет:
	  1. 0,3- 0,4г
	  2. 5,0- 6,0г
	3. 0,7- 0,8г
	  4. 9,0-10,0г
	  5. 11,0-12,0г
2. Недостаточное поступление белков с пищей приводит к развитию            
         следующих заболеваний:
          1. жировая инфильтрация печени
   2. фенилкетонурия
 3.  квашиоркор
 4.  маразм
   5.  алкаптонурия
 Выбрать 2 правильных ответа.
3. Положительный азотистый баланс означает:
	1. азота белков пищи меньше азота, выделяемого из организма
       2. азота белков пищи больше азота, выделяемого из организма
	3. азот белков пищи равен азоту, выделяемому из организма
	4. белка в клетках синтезируется больше, чем поступает с пищей
	5. белка в клетках синтезируется меньше, чем поступает с пищей
4. При каких состояниях развивается положительный азотистый баланс:
	1. при беременности
	2. в детском возрасте
	3. в пожилом возрасте
	4. при голодании
	5. при воспалении
Выбрать 2 правильных ответа.
5. При каких состояниях развивается отрицательный азотистый баланс:
	  1. при беременности
              2. в детском возрасте
	3. в пожилом возрасте
	4. при голодании
	5. при онкологическом заболевании в стадии распада опухоли
Выбрать 3 правильных ответа.
6. Запас белков плазмы крови необходим для:
	1. обезвреживания токсичных продуктов обмена
	2. восстановления запаса незаменимых аминокислот
	3. восстановления онкотического давления крови при острых 
               кровопотерях
	4. восстановления гормонального баланса
	5. образования пигментов сыворотки крови
7. К особенностям обмена белков в организме относится то, что:
	1. белки в организме не запасаются
	2. не синтезируются в организме
	3. для синтеза полноценных белков должны поступать с пищей 
                незаменимые аминокислоты
	4. выполняют очень важные функции
	5. белки постоянно обновляются и поэтому должны поступать с пищей
        Выбрать 4 правильных ответа.
8. Для переваривания белков в желудке необходимы:
	1. соляная кислота
	  2. пепсиноген
	3. пепсин
	4. молочная кислота
	5. фактор Касла
Выбрать 2 правильных ответа
9. Механизмы, защищающие секреторные клетки от действия протеаз:
	1. образование слизи, содержащей гетерополисахариды
	2. активация фермента только в полости желудка или кишечника
	3. секреция эпителиальными клетками желудка ионов НСО`3^-
	4. быстрая регенерация поврежденного эпителия
	5.синтез ферментов в активной форме
Выбрать 4 правильных ответа.
10. В состав желудочного сока входит:
	1. соляная кислота
	2. химозин
	3. пепсин
	4. гастриксин
	5.трипсиноген
Выбрать 4 правильных ответа.
Карта правильных ответов
1 – 3
2 – 3,4
3 – 2
4 – 1,2
5 – 3-5
6 – 3
7 – 1,3,4,5
8 – 1,3
9 – 1-4
10 – 1-4