РИСКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 НА ФОНЕ ХОБЛ

Мирсалиев, М.М. and Исраилова, В.К. and Айткожин, Г.К. and Кожамбердиева, Д.А. РИСКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 НА ФОНЕ ХОБЛ. Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU". ISSN 2524 - 0692

Text Вестник КазНМУ 1-2022 30.05-75-83.pdf Download (860kB)

Abstract

Пандемия, коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) имеет потенциальные последствия для сердечно-сосудистой системы миллионов людей во всем мире, перенесших инфекцию. Сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) при коронавирусной болезни COVID-19 может быть связана с тяжестью течения и неблагоприятными осложнениями, в том числе и кардиоваскулярными. Guan et al. оценивали риск серьезных неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19 в Китае, стратифицируя их по количеству сопутствующих заболеваний. Большее количество сопутствующих заболеваний коррелировало с худшими клиническими исходами, а у пациентов с ХОБЛ был самый высокий коэффициент риска (2,68) госпитализации в ОРИТ, инвазивной вентиляции или смерти среди пациентов с различными типами хронических фоновых заболеваний [1]. На сегодняшний день проблемой является поиск прогностических факторов и индивидуального подхода к лечению пациентов с ХОБЛ, которые позволили бы прогнозировать и предотвратить риск развития кардиоваскулярных осложнений, летального исхода при COVID-19. Цель исследования. Анализ влияния ХОБЛ на риск прогрессирования заболевания, осложнений и смертность среди пациентов с COVID-19. Материалы и методы. В данном ретроспективном отчете описывается продольный анализ историй болезни с январь по декабрь 2021 года, в котором приняли участие 211 пациентов с COVID-19. Среди 211 пациентов с COVID-19 102 (48,3%) и 109 (51,7%) были разделены на группы без ХОБЛ и стабильной ХОБЛ без дополнительной коморбидности соответственно. ХОБЛ диагностированна в соответствии с GOLD 2020. Критерии включения в основную группу: наличие ХОБЛ (пациенты получающие тройную терапию) и отсутствие дополнительных сопутствующих заболеваний. Пациенты основной группы по возрасту (от 44 до 77 лет, средний возраст 60,8±5,4 года) превосходили пациентов контрольной группы (от 39 до 68 лет, средний возраст 53,5±5,3 года). Мужчины преобладали в первой группе: 55,9% в основной группе и 39,2% - в контрольной. Критериями исключения пациентов были диагностированный острый коронарный синдром, астма в анамнезе, отрицательный результат исследования на РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции из носо- и ротоглотки, возраст старше 77 лет. В исследовании изучались прогностические факторы, способствующие неблагоприятным исходам, влияние хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на срок госпитализации, риск сердечной недостаточности, и смертности у пациентов с COVID-19. Результаты Показатель наличия ХОБЛ у пациентов с COVID-19 определяет высокий риск сердечно-сосудистых событий. В ходе анализа среди госпитализированных пациентов с COVID-19 были распространены признаки острой сердечной недостаточности, которые сильно превалировали в основной группе. Сравнение уровня тропонина в 2 группах показало, что его показатели у пациентов основной группы были достоверно выше аналогичных показателей контрольной группы (p=0,034; p<0,05). Уровень смертности от всех причин пациентов с ХОБЛ составила 26,6% (n=29), а доля пациентов без ХОБЛ после COVID-19 – 3,9% (n=4). Хотя ХОБЛ не была независимым фактором риска дыхательной недостаточности, она была значительным фактором риска смертности от всех причин. Заключение Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одним из важных осложнением при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и COVID-19. Результаты, показывающие значимое влияние сопутствующей ХОБЛ на повышенный риск неблагоприятных исходов COVID-19, важны для того, чтобы позволить органам общественного здравоохранения и клиницистам предоставлять более специализированные рекомендации пациентам с COVID-19 на фоне ХОБЛ, которые не относились к группам повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений из-за их статуса заболевания.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	COVID-19, Хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания, маркеры повреждения сердца.
Subjects:	R Medicine > RZ Other systems of medicine
Divisions:	Научно-практический журнал "Вестник КазНМУ" > Выпуск №4 2016 год
Depositing User:	Mr Askhat Zhakaev
Date Deposited:	08 Jun 2022 03:50
Last Modified:	08 Jun 2022 03:50
URI:	http://repository.kaznmu.kz/id/eprint/16547

Actions (login required)

View Item