КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ

Каукенбаева, Г.Т. and Ахпаров, Н.Н. and Боранбаева, Р.З. and Аипов, Р.Р. and Кусаинов, А. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ. Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU". ISSN 2524 - 0692

Text Вестник КазНМУ 1-2022 30.05-231-237.pdf Download (1MB)

Abstract

Болезнь Гиршпрунга–врожденный порок развития кишечной трубки, который требует проведения сложных реконструктивных оперативных вмешательств. В этой статье представлены результаты ретроспективного исследования истории болезни с данной патологией в периоде новорожденности и детей до 3-х месяцев в Научном центре педиатрии и детской хирургии с 2017г по 2020гг. В статье изложены клинические особенности течения, анализ анамнеза матерей во время беременности, структура основной и сопутствующей патологии и результаты оперативного лечения. Применение современных методов диагностики, такие как ИГХ с антителами кальретинин для точной верификации данной патологии. Цель исследования. Изучить клинические особенности болезни Гиршпрунга в периоде новорожденности и до 3 месяцев и диагностическую ценность применения иммунногистохимического анализа с антителами кальретинин. Материалы и методы исследования. Был проведен анализ 36 пациентов с установленным диагнозом за период 2017год по 2020года. Результаты исследования и их обсуждение. Все дети родились доношенными, с хорошим весом, средняя масса тела- 3575грамм. В 83% случаях в периоде новорожденности первородный стул отходил на 2 сутки, то есть в клинике были признаки задержки мекония, что может также указывать на врожденный стеноз толстой кишки. Средний возраст матерей на момент беременности составил-35лет. Во время беременности из экстрагенитальных заболевании преобладал анемический синдром-12(33%). В 30 (83%) случаях выявлена ректосигмойдная форма болезни Гиршпрунга. Тотальные и субтотальные формы выставлены у остальных 6 пациентов. Детям с ректосигмойдной формой была проведена радикальная операция –Трансанальная эндоректальная проктопластика по Swenson. Послеоперационных осложнении у этих групп детей не наблюдалось. Летальность составила 5,5%(n=2) в группе больных с тотальной формой. Гиршпрунг- ассоциированный энетроколит установлен до операции у 33%(12), и снижением в послеоперационном периоде до 8%(3), является следствием устранения обструкции толстой кишки в более раннем возрасте. Гистопатологическое исследование подтвердила болезнь Гиршпрунга у 31 пациента, в то время как с применением ИГХ у всех. Выводы. Изучение клинико – диагностических особенностей болезни Гиршпрунга у детей показало, что все дети при рождении были доношенными, с нормальной массой тела и чаще всего родились от матерей старше 35 лет. При распределении по полу в 80% преобладали дети мужского пола. В 52% заболевание было выявлено у детей в возрасте от 28 дней до 2 месяцев, что указывает на низкий уровень диагностики болезни Гиршпрунга в родовспомогательных учреждениях. По результатам исследования важным диагностическим признаком болезни Гиршпрунга является задержка отхождения первородного стула у новорожденного, в нашем исследовании данный симптом наблюдался более чем в 90% случаев. В структуре болезни Гиршпрунга в 83% преобладала ректосигмойдная форма, что коррелирует с данными зарубежной и отечественной литературы [1]. Иммуногистохимическое исследование с антителом кальретинин зарекомендовало себя как высокочувствительный диагностический метод болезни Гиршпрунга, который позволил в нашем исследовании в 100% верифицировать данный диагноз.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	запор, энтероколит, болезнь Гиршпрунга, радикальная хирургия, кальретинин, RET протоонкоген.
Subjects:	R Medicine > RJ Pediatrics
Divisions:	Научно-практический журнал "Вестник КазНМУ" > Выпуск №4 2016 год
Depositing User:	Mr Askhat Zhakaev
Date Deposited:	08 Jun 2022 09:50
Last Modified:	08 Jun 2022 09:50
URI:	http://repository.kaznmu.kz/id/eprint/16571

Actions (login required)

View Item